结核性胸膜炎治疗以抗结核药物联合胸腔穿刺抽液为主，需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，疗程通常12-18个月。
药物治疗方面，一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需按疗程规范使用，避免自行停药或调整剂量。
胸腔穿刺抽液可缓解呼吸困难，首次抽液量不超过600ml，避免复张性肺水肿；慢性期胸膜粘连增厚者，必要时需手术干预。
特殊人群需注意：老年人应监测肝肾功能，调整药物剂量；糖尿病患者需严格控制血糖，避免结核扩散；孕妇需在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。
日常护理中，患者需保证充足营养，补充蛋白质和维生素；避免剧烈运动，适当休息；定期复查胸部影像学和肝肾功能，及时发现药物不良反应。
