有胃息肉不一定都要切除,需结合息肉类型、大小、数量及症状综合判断。
- 胃底腺息肉:多与长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或家族性腺瘤性息肉病相关,直径<1cm且无症状者可定期观察,若直径>1cm或有癌变风险需切除。
- 增生性息肉:常见于幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎患者,多数无需切除,但需根除幽门螺杆菌并定期复查,若直径>1cm或短期内增长需干预。
- 腺瘤性息肉:癌变风险较高,无论大小均建议内镜下切除,尤其是直径>1cm、广基型或伴异型增生者。
- 特殊人群:儿童息肉多为错构瘤性,需谨慎评估;老年人若合并严重基础疾病,切除需权衡风险;孕妇息肉建议产后处理。
定期复查(1-3年)是关键,内镜切除后仍需监测复发。