肝腹水主要表现为腹部膨隆、腹胀、腹部叩诊浊音，严重时伴下肢水肿、呼吸困难，部分患者出现腹壁静脉曲张。
- 轻度腹水表现：腹部轻微膨隆，患者可能仅感腹胀，活动后明显，休息后稍缓解，无明显疼痛或压迫感，体重可能因腹水缓慢增加。
- 中度腹水表现：腹部明显增大，呈蛙腹状，站立时腹部下垂，平卧时腹部向两侧扩展，可能伴腹壁紧张，叩诊有移动性浊音，患者自觉腹胀加重，食欲减退。
- 重度腹水表现：腹部高度膨隆，腹壁皮肤变薄发亮，甚至出现脐疝，下肢水肿明显，可伴呼吸困难、恶心呕吐，部分患者因腹水压迫导致排尿困难、腹壁静脉曲张。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型，需警惕隐匿性腹水；孕妇因子宫增大可能与腹水混淆，需超声鉴别；肝硬化患者若出现腹水迅速增多，需警惕感染或电解质紊乱，应及时就医。
