食管胃底静脉曲张破裂出血主要因门静脉高压导致食管胃底静脉血流受阻、压力升高，血管壁变薄破裂。
门静脉高压性肝硬化：肝硬化时肝内血管结构破坏，门静脉血流阻力增加，血液淤积使食管胃底静脉压力升高，长期可形成曲张。男性因酒精性肝硬化风险较高，女性可能因自身免疫性肝病发病。
门静脉血栓或狭窄：血栓或血管狭窄阻碍门静脉血流，导致侧支循环代偿性扩张，食管胃底静脉成为主要侧支通道之一，易因压力过高破裂。长期卧床、肿瘤压迫等因素可能增加血栓风险。
其他因素：如布加综合征、门静脉海绵样变性等，均会引发门静脉系统压力异常，诱发静脉曲张。老年人血管弹性下降，血管壁更脆弱，出血风险相对较高。
预防与应对：控制肝硬化进展、避免腹压骤增（如便秘、剧烈咳嗽）、定期监测曲张程度。出血时立即禁食禁水，保持安静，尽快就医。
