脑栓塞中最常见的原因是心房颤动(房颤)导致的血栓脱落,约占所有脑栓塞病例的60%~70%。
心房颤动相关脑栓塞:房颤时心房不规则颤动,易形成左心耳血栓,血栓脱落随血流进入脑血管引发栓塞。高血压、糖尿病、冠心病患者及老年人风险更高,女性绝经后风险略增。
心源性其他原因:心脏瓣膜病(如风湿性二尖瓣狭窄)、感染性心内膜炎赘生物脱落、先天性心脏病(如卵圆孔未闭)等也可引发脑栓塞,需结合心脏超声等检查明确。
非心源性原因:动脉粥样硬化斑块脱落(如颈动脉狭窄)、空气栓塞(潜水、减压病)、脂肪栓塞(骨折)等,其中颈动脉斑块脱落占非心源性脑栓塞的20%~30%,吸烟、高脂饮食会加速斑块形成。
特殊人群注意:房颤患者需长期抗凝治疗,避免剧烈运动;心瓣膜病患者应定期复查;老年人需控制血压血脂,降低非心源性栓塞风险。



















