幽门梗阻不一定是胃癌,可能由多种原因引起,需结合检查明确。
幽门梗阻的常见原因
- 消化性溃疡:十二指肠或胃的溃疡瘢痕收缩,导致幽门狭窄,多见于长期溃疡病史者。
- 胃癌:肿瘤生长阻塞幽门,中老年、有胃癌家族史者风险较高,需胃镜活检确诊。
- 先天性肥厚性幽门狭窄:婴幼儿多见,表现为频繁呕吐,需超声检查鉴别。
- 其他:如幽门炎、异物、炎症性肠病等,较少见。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿:频繁呕吐伴体重下降需警惕先天性肥厚性幽门狭窄,及时就医。
- 中老年:若有上腹痛、黑便、体重骤降,需排查胃癌,尽早做胃镜。
- 长期溃疡患者:规范治疗后仍有梗阻症状,需复查排除瘢痕或癌变。
关键诊断检查
胃镜、腹部CT、幽门测压等可明确梗阻原因,必要时病理活检。治疗需根据病因,如溃疡需抑酸、保护黏膜,肿瘤需手术或放化疗。