两侧胸膜增厚多因既往胸膜炎症（如肺炎、结核性胸膜炎）或胸腔积液吸收后，纤维组织增生所致，少数与长期吸烟、接触粉尘等慢性刺激相关。
一、感染性因素：肺炎、结核性胸膜炎等炎症后，胸膜纤维蛋白沉着并机化，导致增厚。结核性胸膜炎多见于青壮年，需规范抗结核治疗。
二、非感染性炎症：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，可引发胸膜炎症，长期炎症刺激致纤维组织增生。
三、物理化学刺激：长期吸烟、吸入粉尘或石棉等有害物质，可能慢性刺激胸膜，导致增厚。长期吸烟者风险较高，建议戒烟。
四、术后或创伤后：胸腔手术后（如肺部手术）或胸部创伤后，胸膜修复过程中纤维组织增生，部分患者可出现增厚。
五、特殊人群注意：儿童需关注是否有结核接触史，婴幼儿胸膜增厚可能影响肺发育；老年人合并基础疾病（如慢阻肺）时，增厚可能加重呼吸困难，需定期复查肺功能。
