肝性脑病是由严重肝病或门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
- 急性肝性脑病：多发生于急性肝衰竭患者，起病急骤，数日内可进展至昏迷，诱因常为大量放腹水、消化道出血等，需紧急干预。
- 慢性肝性脑病：常见于肝硬化患者，起病隐匿，病程长，表现为间歇性意识模糊、人格改变，诱因多为高蛋白饮食、感染等，需长期管理。
- 亚临床肝性脑病：无明显症状，但神经心理测试异常，影响驾驶、操作等日常功能，多见于肝功能代偿期患者，需定期监测。
- 门体分流性肝性脑病：因门静脉与体循环间异常通道导致，与肠道毒素直接入血相关，常见于门脉高压患者，需限制蛋白摄入。
特殊人群需注意：肝硬化合并糖尿病患者应避免低血糖诱发肝性脑病；老年患者慎用镇静药物；妊娠期女性需加强肝功能监测，避免肝性脑病急性发作。
