高血压脑梗塞治疗需分阶段：急性期以控制血压、改善脑血流为主，恢复期重点是预防复发与功能康复。
急性期治疗：需尽快降低血压至安全范围，通常收缩压控制在140~160mmHg，同时使用抗血小板药物或抗凝剂预防血栓进展，必要时进行手术取栓。
药物治疗：需长期服用降压药（如ACEI类、利尿剂）、抗血小板药（如阿司匹林），以及他汀类药物稳定斑块，具体用药需由医生根据个体情况调整。
康复训练：病情稳定后应尽早开展肢体功能、语言及认知训练，可结合针灸、理疗等辅助手段，家属需协助患者进行日常活动以预防肌肉萎缩。
生活方式调整：严格限盐（每日＜5g）、低脂饮食，戒烟限酒，保持规律运动（如散步、太极拳），控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
特殊人群注意：老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者需严格控糖，合并冠心病者需监测心率变化，用药期间定期复查肝肾功能及凝血功能。
