双侧肺气肿是否严重取决于病变范围、肺功能损害程度及并发症情况。早期可能仅表现为轻微活动后气短，若不及时干预，随着病情进展可能发展为严重呼吸衰竭。
阻塞性肺气肿：多与长期吸烟、空气污染等因素相关，进展缓慢但持续损害肺功能，患者常出现慢性咳嗽、咳痰、活动耐力下降，严重时可并发肺心病。
代偿性肺气肿：多由肺叶切除或肺不张等原因引起，若原发病控制良好，病变范围局限，通常对整体肺功能影响较小，需定期监测肺功能变化。
间质性肺气肿：因肺泡壁破裂气体进入肺间质所致，可能伴随气胸风险，需警惕突发胸痛、呼吸困难等症状，及时就医干预。
特殊人群注意事项：老年人、有吸烟史或合并心血管疾病者，双侧肺气肿进展风险更高，建议尽早戒烟并定期进行肺功能检查，避免呼吸道感染诱发急性加重。
治疗原则：以支气管扩张剂、吸入糖皮质激素等药物缓解症状为主，配合氧疗改善缺氧状态，严重时需评估手术治疗可能性。
