肝腹水的治疗需结合病因与病情阶段，通过利尿剂、腹腔穿刺放液、病因治疗及生活方式调整综合干预。
利尿剂治疗：
适用于轻度至中度腹水患者，常用利尿剂包括螺内酯与呋塞米联合使用，可减少钠水潴留。老年患者需监测电解质，避免低钾血症；肾功能不全者需谨慎调整剂量。
腹腔穿刺放液：
适用于中重度腹水或利尿剂效果不佳者，单次放液量通常控制在4000ml以内，可快速缓解腹胀症状。放液后需加压包扎，防止腹压骤降导致休克。
病因治疗：
肝硬化腹水需抗病毒或抗纤维化治疗；心源性腹水需改善心功能；结核性腹膜炎需规范抗结核疗程。
生活方式调整：
低盐饮食（每日钠摄入<2g），避免大量饮水；卧床时适当抬高下肢，促进腹水回流；定期监测体重与腹围变化，及时发现腹水增长。
特殊人群注意：
孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；肝肾功能不全者需定期检查肝肾功能指标。
