总恶心呕吐可能由消化系统疾病、神经系统异常、代谢紊乱、药物反应或心理因素引发，需结合具体诱因及伴随症状判断。
- 消化系统疾病：急性胃肠炎、胆囊炎等炎症性疾病常伴随腹痛、腹泻；肠梗阻会有停止排便排气及腹胀；胃食管反流病多在餐后或平卧时加重。
- 神经系统异常：偏头痛发作前常有畏光、视觉先兆；颅内压增高（如脑肿瘤、脑出血）伴随剧烈头痛、喷射性呕吐；晕车晕船属于前庭功能紊乱引发的运动病。
- 代谢与内分泌问题：糖尿病酮症酸中毒表现为呼气烂苹果味、多尿；甲状腺危象伴随高热、心悸；妊娠反应在孕早期常见，与激素变化相关。
- 药物与中毒：化疗药物、抗生素等可能引发药源性呕吐；食物中毒或重金属中毒需结合接触史判断，伴腹痛、脱水等症状。
特殊人群提示：婴幼儿呕吐易致脱水，需少量多次补充口服补液盐；孕妇应优先排除妊娠剧吐，避免自行用药；老年人呕吐需警惕脑血管意外或肿瘤风险，及时就医排查。
