支气管扩张症通常由慢性感染(如肺炎、肺结核)、遗传因素(如囊性纤维化)或先天性结构异常(如纤毛功能障碍)引起,多见于中老年人,儿童患者常与免疫缺陷或先天畸形相关。
- 感染性支气管扩张:反复肺部感染(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌)是最常见诱因,可导致支气管壁结构破坏。患者需长期预防感染,如接种流感疫苗,急性感染期需抗生素治疗。
- 结构性支气管扩张:如囊性纤维化(多见于白种人)、纤毛不动综合征等,因先天结构缺陷导致黏液清除障碍,需早期干预以延缓病情进展。
- 特发性支气管扩张:无明确病因,多见于长期吸烟或空气污染暴露人群,需戒烟并避免呼吸道刺激。
- 合并症与特殊人群:老年患者易合并呼吸衰竭,儿童需加强营养支持;孕妇需避免感染加重,哺乳期女性用药需咨询医生。
核心建议:支气管扩张需长期管理,定期随访肺功能,急性加重时及时就医,避免自行使用抗生素。特殊人群应在医生指导下调整治疗方案。