宝宝脑积水初期表现因病因和年龄而异，婴幼儿多表现为头围异常增大、前囟隆起，成人可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状。
婴幼儿脑积水初期表现：多在出生后数月内出现，头围快速增大（超过同龄正常范围），前囟门隆起且张力增高，头皮静脉明显扩张，患儿可能伴有喂养困难、嗜睡、发育迟缓等情况。
成人脑积水初期表现：若为后天性，早期可能出现间歇性头痛、恶心呕吐（晨起加重）、视力模糊、步态不稳等症状，部分患者伴随记忆力减退、情绪改变。
病因分类与初期特点：先天性脑积水多因脑脊液循环通路梗阻（如中脑导水管狭窄），出生后数周内症状明显；获得性脑积水常继发于颅内感染、出血或肿瘤，初期症状与原发病相关，如感染后出现发热、抽搐伴随颅内压增高表现。
特殊人群注意事项：早产儿和低体重儿需密切监测头围增长速度，出生后1-2周内完成首次头围测量，若增长超过每周1.5cm需警惕；有家族遗传史的婴儿应尽早进行影像学筛查，以便早期干预。
