纯化腹水是通过医学手段去除腹腔内多余积液并优化其成分的治疗过程,常用于肝硬化、肿瘤等疾病引发的腹水管理。
- 肝硬化相关腹水:由门静脉高压和肝功能减退导致,治疗以利尿剂(如螺内酯)联合限钠限水为主,必要时进行腹腔穿刺放液或TIPS手术。患者需注意低盐饮食,监测体重和尿量,避免过度劳累。
- 恶性肿瘤腹水:多由癌细胞转移至腹膜引起,需结合肿瘤类型选择化疗或靶向治疗,同时采用腹腔热灌注或腹腔化疗药物注射。老年患者需警惕药物副作用,定期复查肿瘤标志物。
- 感染性腹水:细菌感染时需抗生素治疗,如大肠杆菌感染可用头孢类药物。儿童患者应优先非药物干预,必要时小剂量抗生素需严格遵医嘱,避免肝肾功能损伤。
- 结核性腹水:抗结核药物(如异烟肼)为核心治疗,需长期规范用药。孕妇患者禁用肝毒性药物,建议采用三联疗法并加强营养支持。
特殊人群需注意:孕妇、婴幼儿、肝肾功能不全者治疗需个体化,优先选择创伤小的治疗方式,如腹腔穿刺放液配合白蛋白输注。