结核性胸膜炎包裹性是结核菌感染胸膜后，炎症导致胸膜增厚粘连，形成局限性包裹性积液或包裹性脓胸，多见于青壮年，需及时治疗以避免胸膜纤维化影响肺功能。
一、病因与病理特点
结核菌通过血行或直接蔓延至胸膜，引发渗出性炎症，纤维蛋白沉积导致胸膜增厚，形成包裹性病灶，好发于胸膜腔下叶及膈面区域。
二、临床表现
患者常有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状，伴胸痛、胸闷、呼吸困难，包裹性积液量少时症状轻微，量多时出现患侧呼吸音减弱。
三、诊断方法
胸部超声可定位积液，CT增强扫描能清晰显示包裹范围及胸膜增厚程度，胸腔穿刺抽液检测可发现结核菌或淋巴细胞增多。
四、治疗原则
以抗结核药物治疗为主，如异烟肼、利福平等，疗程通常6~12个月；若积液量大，需在正规医疗机构行胸腔穿刺引流或胸膜剥脱术，儿童及老年患者需结合肝肾功能调整用药。
五、预防与护理
结核患者需规范全程抗结核治疗，避免耐药性；日常注意休息，加强营养，增强免疫力，密切监测胸膜病变进展，定期复查胸部影像学。
