耳朵胆脂瘤是一种外耳道或中耳腔内的良性病变,由脱落上皮堆积形成,并非肿瘤,可破坏周围骨质,引发听力下降、感染等问题。
按发生部位分类
外耳道胆脂瘤:多因长期耵聍栓塞、炎症刺激或解剖异常导致上皮脱落堆积,好发于成人,常单侧发病,表现为耳闷、听力下降。
中耳胆脂瘤:多继发于慢性中耳炎,上皮经鼓膜穿孔处进入中耳腔,儿童及青少年相对高发,可破坏听小骨,导致传导性耳聋。
按病因分类
先天性胆脂瘤:胚胎发育异常致上皮残留,婴幼儿少见,多为外耳道狭窄或闭锁伴发。
后天性胆脂瘤:慢性炎症、反复感染或鼓膜穿孔后上皮移位所致,成人多见,常合并慢性中耳炎病史。
治疗原则
手术切除是主要方法,如外耳道胆脂瘤需在显微镜下彻底清除病变组织,中耳胆脂瘤需同期处理中耳病变。对于无明显症状者,可定期观察。
特殊人群注意事项
婴幼儿:若发现外耳道异常分泌物或听力筛查异常,需尽早就诊,避免病变进展影响中耳发育。
老年人:合并糖尿病或免疫力低下者,需加强感染控制,术后易出现伤口愈合延迟,需密切随访。



















