一、真菌性外耳道炎需以保持耳道干燥清洁为基础,避免频繁挖耳或潮湿环境;主要通过局部抗真菌药物治疗,合并细菌感染时需联合抗生素,特殊菌种感染则需针对性用药,同时需排查糖尿病、免疫力低下等易感因素。
- 单纯性真菌性外耳道炎:避免耳道进水或频繁挖耳,游泳后及时擦干;可外用咪康唑等抗真菌滴耳液,分泌物较多时由医生指导轻柔清洁。儿童需由医生评估用药,避免成人药物;老年人耳道皮肤脆弱,过度清洁易损伤,建议定期检查基础病。
- 合并细菌感染的外耳道炎:若出现红肿疼痛加剧、流脓等症状,需加用局部抗生素(如氧氟沙星),及时就医明确细菌类型;糖尿病患者需严格控糖,防止感染扩散。
- 特殊菌种感染(如曲霉菌):需通过真菌培养明确菌种,治疗可能需氟康唑等药物;长期使用广谱抗生素或激素者需警惕,定期复查耳道菌群。
- 儿童与老年人群注意事项:儿童避免自行滴药,防止液体进入中耳;老年人皮肤干燥,清洁时动作轻柔,可适当使用保湿剂。两者均需避免耳道堵塞(如不当使用耳塞),及时就医排查病情。