肝大脾大通常由感染、代谢性疾病、血液系统疾病、肝脏疾病或脾脏疾病等因素引起，需结合具体症状和检查明确病因。
感染性因素：病毒感染（如EB病毒、巨细胞病毒）或细菌感染（如伤寒）可引发肝脏和脾脏肿大，常伴随发热、乏力等症状，儿童免疫系统尚未完全成熟，感染风险相对较高，需及时就医排查病原体。
代谢性疾病：如脂肪肝、糖原贮积症等，长期代谢异常导致肝脏或脾脏组织增生。肥胖人群因脂肪堆积易引发脂肪肝，进而导致肝大，需通过调整饮食和运动改善代谢状态。
血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等疾病会使造血器官异常增生，表现为肝脾肿大。此类疾病多见于青壮年，需结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊，早期干预可提升治疗效果。
肝脏疾病：肝硬化、病毒性肝炎等慢性肝病导致肝纤维化，脾脏因门静脉高压被动充血肿大。长期饮酒或乙肝病毒携带者需定期监测肝功能，避免病情进展。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化可能出现生理性肝脾肿大，产后通常恢复正常；老年人若伴随肝肾功能减退，需警惕药物性肝损伤导致的肝脾肿大，用药前咨询医生。
