痢疾与腹泻的核心区别在于病因与病理机制：痢疾由细菌（如志贺氏菌）或寄生虫感染肠道引发，典型症状为黏液脓血便、高热；腹泻多因病毒（如诺如病毒）、饮食不当或功能性紊乱导致，以稀水便为主，无脓血。
一、病因与病原体
痢疾由志贺氏菌等细菌感染肠道黏膜，引发炎症与溃疡；腹泻病因多样，包括病毒感染（如轮状病毒）、食物不耐受、肠道菌群失调等。
二、典型症状差异
痢疾表现为黏液脓血便、腹痛剧烈、里急后重（频繁排便感），伴高热（38.5℃以上）；腹泻以稀水便或糊状便为主，无脓血，部分伴恶心呕吐，全身症状较轻。
三、特殊人群风险
婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染痢疾后易脱水，需警惕电解质紊乱；慢性腹泻患者（如肠易激综合征）需排查器质性病变，避免延误诊断。
四、治疗原则
痢疾需抗生素（如喹诺酮类）控制感染，配合补液；腹泻优先非药物干预（如口服补液盐），病毒感染以对症支持为主，避免滥用抗生素。
五、预防措施
