发布于 2026-09-27
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脂肪肝若未及时干预,会逐步进展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化,最终增加肝癌及肝功能衰竭风险。
一、脂肪性肝炎:肝细胞因脂肪堆积发生炎症坏死,表现为ALT、AST等肝功能指标升高,伴随右上腹隐痛、乏力。肥胖、长期饮酒者进展快,孕妇因激素变化更易加重病情,儿童肥胖者脂肪肝进展更快,需尽早干预。
二、肝纤维化:肝内纤维组织增生,肝脏硬度增加,FibroScan可检测硬度值(如>7.0kPa提示肝纤维化)。乙肝/丙肝感染者、长期高脂饮食者进展速度加快,老年患者代谢能力差,需定期监测肝功能及肝纤维化程度。
三、肝硬化:肝脏结构破坏形成假小叶,出现腹水(白蛋白<30g/L)、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病(血氨升高)。合并乙肝/丙肝时肝癌风险升高5-10倍,糖尿病患者需严格控制血糖以延缓病情进展。
四、终末期并发症:肝硬化基础上易发生肝癌,需每6个月通过甲胎蛋白联合超声筛查;肝功能衰竭表现为胆红素>171umol/L、凝血功能障碍,老年患者症状隐匿,若出现不明原因体重骤降、持续恶心呕吐,应立即就医。
















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