呼吸衰竭需根据类型(Ⅰ型/Ⅱ型)和病因(急性/慢性)采取针对性治疗,关键是改善氧合、纠正酸碱失衡,必要时机械通气。
一、Ⅰ型呼吸衰竭(低氧血症为主)
常见于急性肺损伤、肺炎等,需高流量吸氧(维持血氧饱和度90%~95%),同时积极治疗原发病(如抗感染)。老年患者需监测血氧变化,避免高氧导致氧自由基损伤。
二、Ⅱ型呼吸衰竭(缺氧伴二氧化碳潴留)
多见于慢阻肺急性加重,需低流量持续吸氧(1~2L/min),防止二氧化碳进一步升高。慢性阻塞性肺疾病患者应长期家庭氧疗,避免过度镇静药物。
三、急性呼吸衰竭(起病急)
如急性心梗、严重创伤等引发,需立即建立人工气道(气管插管),机械通气支持。儿童患者应优先无创通气,避免气管插管风险。
四、慢性呼吸衰竭(病程长)
针对基础病(如慢阻肺、间质性肺病)规范治疗,长期家庭无创通气可改善生活质量。糖尿病患者需严格控糖,减少肺部感染风险。
五、特殊人群注意事项
老年患者避免自行停药,定期复查血气分析;孕妇需在医生指导下吸氧,防止胎儿缺氧;儿童禁用成人镇静药物,优先非药物干预。



















