急性中耳炎主诉通常表现为突发耳痛、发热（体温38℃以上）、听力下降或耳道流脓，儿童还可能伴随哭闹、抓耳、拒食等症状，症状持续时间通常在24~72小时内显著发作。
儿童急性中耳炎：症状常更明显，如高热、剧烈耳痛、哭闹不止，部分患儿因疼痛拉扯耳朵；婴幼儿可能表现为睡眠不安、频繁抓耳。此年龄段咽鼓管短直且宽，易因感冒、腺样体肥大等引发感染，需优先观察症状演变，非药物干预可优先考虑缓解不适。
成人急性中耳炎：多以单侧耳痛、听力减退为主，可能伴随发热，部分患者症状较轻但持续不缓解，常因呼吸道感染、鼻窦炎或咽鼓管功能障碍诱发。用药需谨慎，避免滥用抗生素，优先评估感染类型（如细菌或病毒）。
特殊人群注意事项：糖尿病患者、免疫力低下者需警惕感染扩散，应及时就医；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿；老年患者症状可能不典型，需结合全身状况综合判断，避免延误治疗。
处理建议：多数儿童急性中耳炎可自愈，若疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状；成人若症状持续超过72小时或反复发作，需排查是否存在并发症，及时规范治疗。
