多发胃息肉癌变风险因类型而异，胃底腺息肉癌变率极低，增生性息肉需关注，腺瘤性息肉风险较高。
胃底腺息肉：多与长期服用质子泵抑制剂或家族性息肉病相关，癌变率＜1%，无需过度担忧，但需定期复查。
增生性息肉：常因幽门螺杆菌感染或慢性炎症引发，直径＜1cm、数量少者癌变风险低，直径＞2cm或多发者需警惕。
腺瘤性息肉：含管状、绒毛状或管状绒毛状腺瘤，癌变率较高，尤其是直径＞1cm、伴有高级别上皮内瘤变者，建议内镜切除。
特殊人群提示：有胃癌家族史、长期吸烟饮酒、萎缩性胃炎患者需更密切监测，建议每1~2年做胃镜检查，及时清除高危因素。
