以下情况应做肠镜：40岁以上首次筛查；有便血、腹痛等消化道症状；有结直肠癌家族史或癌前病变史；炎症性肠病患者需定期监测。
年龄因素：40岁以上人群肠道疾病风险升高，建议首次筛查；儿童若有明显症状或家族史，需由医生评估后决定。
症状提示：持续便血、排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、不明原因腹痛、体重下降等，需及时检查。
家族与病史：直系亲属有结直肠癌史，建议提前至40岁前筛查；有腺瘤性息肉、炎症性肠病等病史者，需遵医嘱定期复查。
特殊人群：孕妇需权衡风险，哺乳期女性检查后应暂停哺乳24小时；糖尿病患者检查前需调整血糖控制方案，避免低血糖风险。
