腱鞘炎治疗需结合病因与病程,早期以休息、冷敷和非甾体抗炎药为主,慢性期可考虑物理治疗或局部注射。
- 劳损性腱鞘炎:避免重复动作,使用护腕固定,配合超声波或冲击波治疗,必要时局部注射糖皮质激素。
- 感染性腱鞘炎:需抗生素治疗,局部切开引流,糖尿病患者需严格控糖,儿童应避免自行挤压。
- 类风湿性腱鞘炎:需抗风湿药物联合非甾体抗炎药,老年患者注意胃肠道保护,定期监测肝肾功能。
- 先天性腱鞘炎:婴幼儿可尝试手法按摩,6个月无效需手术松解,避免过度用力导致关节损伤。
特殊人群需注意:孕妇慎用非甾体抗炎药,哺乳期优先物理治疗;运动员康复期需渐进式功能训练,避免复发。