颈椎病耳鸣确诊需结合病史、症状及影像学检查。病程通常在1-3个月，需排除耳科疾病。
颈型颈椎病耳鸣：多因颈椎退变刺激交感神经，表现为低音调持续性耳鸣，伴颈肩部僵硬、活动受限。
神经根型颈椎病耳鸣：颈椎间盘突出压迫神经根，耳鸣多为单侧，常伴上肢麻木、疼痛，颈部活动时加重。
交感神经型颈椎病耳鸣：交感神经受刺激引发，耳鸣呈搏动性，伴随头晕、心悸、失眠，体位变化时症状波动。
椎动脉型颈椎病耳鸣：椎动脉受压致脑供血不足，耳鸣为双侧，伴视物模糊、眩晕，转头时加重。
特殊人群提示：老年患者颈椎退变明显，需重视影像学检查；孕妇因激素变化颈椎负担加重，建议优先非药物干预；长期伏案工作者应定时活动颈椎，避免症状持续。
