骨髓炎治疗需结合病情分期,早期以抗生素+手术清创为主,慢性期需长期抗菌治疗与修复性手术。
- 急性骨髓炎:需尽早足量使用广谱抗生素(如头孢类),配合手术清除感染病灶,必要时进行开窗引流,控制感染扩散。
- 亚急性骨髓炎:以抗生素治疗为主,疗程需持续4~6周,同时评估是否需手术清创,避免转为慢性。
- 慢性骨髓炎:需手术彻底清创(如死骨切除、窦道刮除),结合长期抗菌药物治疗,必要时植骨修复骨缺损。
- 特殊人群:儿童需避免滥用抗生素,优先非药物干预;老年人需监测肝肾功能,调整用药方案;糖尿病患者需严格控糖,降低感染复发风险。
治疗期间需定期复查血常规、炎症指标及影像学检查,确保感染控制,避免病情迁延。