重度脂肪肝若不干预，5~10年可能进展为肝硬化，严重者诱发肝衰竭或肝癌。
慢性肝炎阶段：肝脏持续炎症会导致肝纤维化，约20%患者在5年内发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），伴随肝功能指标异常，需定期监测肝功能。
肝硬化阶段：肝组织纤维化加重，肝脏结构破坏，出现腹水、消化道出血等并发症，10%~20%患者在此阶段发生肝细胞癌，需及时就医。
特殊人群风险：肥胖儿童若持续脂肪肝，成年后代谢综合征风险增加3倍；糖尿病患者并发重度脂肪肝时，肝功能恶化速度加快，需同步控制血糖与血脂。
干预建议：优先通过饮食（减少精制糖摄入）、运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）改善胰岛素抵抗，药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。
