椎体血管瘤的治疗需结合症状、病变位置及风险综合判断。无症状者定期复查即可，有症状者可采用微创介入、手术或药物治疗。
无症状椎体血管瘤：若病变无进展且无疼痛等症状，建议每6~12个月进行一次影像学复查，监测病变大小及形态变化。
有症状椎体血管瘤：疼痛明显时，可采用微创介入栓塞治疗，通过导管向瘤体供血动脉注入栓塞材料，减少血流并缓解症状。
高危椎体血管瘤：若病变压迫脊髓或神经，需尽早手术治疗，通过椎弓根螺钉固定或椎体次全切除重建，解除压迫并稳定脊柱。
药物辅助治疗：可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，避免长期依赖。孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需谨慎用药。
特殊人群注意：老年患者需加强营养支持，预防长期卧床并发症；儿童患者以观察为主，避免过度治疗，优先采用保守方案。
