膝关节滑膜炎检查包括体格检查(观察肿胀、触诊压痛)、影像学检查(X线排查骨折/关节炎,超声评估积液,MRI明确滑膜结构)、实验室检查(血常规、CRP、类风湿因子等判断炎症/感染/自身免疫)。
- 急性创伤性滑膜炎:需优先排查关节内出血或半月板/韧带损伤,超声或MRI显示关节腔积液量及滑膜充血水肿。
- 慢性炎症性滑膜炎:重点通过MRI评估滑膜增厚程度,结合血沉、抗CCP抗体筛查类风湿性关节炎。
- 感染性滑膜炎:需行关节液穿刺,检测白细胞计数、革兰染色及细菌培养,排除化脓性感染。
- 特殊人群检查:老年患者需同步筛查骨质疏松(X线骨密度),儿童应避免过度影像学检查,优先超声评估。
检查后需根据病因制定方案:创伤性以休息+冷敷为主,感染性需抗生素,自身免疫性加用免疫抑制剂。