股骨颈骨折后股骨头坏死几率受骨折类型、治疗方式及患者自身条件影响，约15%~40%患者在术后1~5年内出现坏死，其中头下型骨折坏死率可达70%左右。
不同骨折类型的坏死风险
头下型骨折因血供破坏最严重，坏死率最高，可达50%~70%；经颈型次之，约20%~40%；基底型最低，约10%~20%。
治疗方式的影响
手术治疗中，内固定术因保留股骨头血供，坏死率低于传统非手术治疗；若骨折错位未及时复位，坏死风险增加3倍以上。
患者自身条件的作用
老年人因血管硬化，愈合能力差，坏死率为青壮年的2倍；长期酗酒、糖尿病或激素使用者，坏死风险更高。
预防与监测建议
术后定期复查影像学，早期发现坏死迹象。高风险人群可考虑人工关节置换术，以降低长期并发症风险。患者需在正规医疗机构接受专业治疗，避免延误病情。
