腰椎结核病一般不会直接传染给他人，仅在结核菌大量繁殖、形成开放性病灶时，才可能通过呼吸道飞沫传播结核菌。
结核菌传播的关键条件：只有当患者痰液中持续检出结核菌（开放性肺结核合并腰椎结核时），才存在呼吸道传播风险。单纯腰椎结核（无肺部结核）通常不具传染性，因结核菌难以通过血液或局部组织直接扩散至外界。
传播风险的影响因素：免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用激素人群）若接触开放性结核患者的痰液，感染概率会升高，但腰椎结核本身不通过接触、消化道等途径传播。
预防与应对建议：若家庭成员确诊活动性肺结核合并腰椎结核，需保持通风、避免共用餐具，患者需规范抗结核治疗。普通人群无需过度担忧，日常注意个人卫生即可。
特殊人群提示：孕妇、婴幼儿及老年人若接触结核患者，建议提前咨询专业医生，必要时进行预防性筛查，降低潜在感染风险。
