指骨骨折治疗需根据骨折类型、部位及患者情况选择方案,早期规范处理可降低后遗症风险。
- 闭合性指骨骨折:无皮肤破损时,采用手法复位+外固定(如夹板或支具),固定后定期复查X线,确保位置稳定,儿童愈合快但需避免过度活动。
- 开放性指骨骨折:需急诊清创,固定方式依污染程度选择外固定或内固定(如克氏针),术后预防感染,糖尿病患者需严格控制血糖。
- 关节内指骨骨折:解剖复位要求高,优先手术(如钢板螺钉固定),老年患者骨质疏松者需考虑骨水泥强化,术后早期功能锻炼预防关节僵硬。
- 粉碎性/多段骨折:多需手术内固定,可联合植骨促进愈合,肥胖或长期吸烟者愈合时间延长,需加强营养与戒烟。
特殊人群:儿童避免使用克氏针长期固定,可采用弹性髓内钉;老年人需评估骨密度,术后更需康复指导;糖尿病患者需监测血糖,预防伤口感染。