血常规不能直接确诊白血病，但能提供重要线索。白血病患者常出现白细胞异常升高或降低、血小板减少、贫血等指标异常，需结合骨髓穿刺等进一步检查确诊。
白血病血常规异常的典型表现：白细胞计数显著升高（可达100×10/L以上）或降低（＜1×10/L），血涂片可见幼稚细胞；红细胞计数和血红蛋白降低（贫血）；血小板计数明显减少（＜50×10/L）。
血常规正常也可能患白血病：慢性白血病早期或完全缓解期，血常规可能接近正常，需通过骨髓活检、基因检测等明确诊断。
特殊人群需注意：儿童白血病可能表现为白细胞略高或正常，而缺铁性贫血可能被误判为白血病前期，需结合骨髓检查排除。老年白血病患者血常规异常可能不典型，需警惕不明原因血细胞减少。
建议：若血常规异常伴随发热、出血、肝脾肿大等症状，应尽快就医，进行骨髓穿刺等进一步检查，避免延误诊治。
