腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎椎体引发的特异性感染性疾病，病程较长，若不及时治疗可导致椎体破坏、脊柱畸形甚至瘫痪。
腰椎结核按病理类型可分为中心型、边缘型和韧带下型。中心型多见于儿童，病变始于椎体中心，进展快易形成脓肿；边缘型好发于成人，多从椎体上下缘开始，常累及椎间盘；韧带下型较少见，沿前纵韧带扩散，易形成椎旁脓肿。
治疗以抗结核药物联合手术为主。药物需早期、规范、全程使用，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。手术适用于药物治疗无效、椎体严重破坏或神经受压者，包括病灶清除、植骨融合内固定等。
特殊人群需注意：儿童患者应加强营养支持，避免过度负重；老年患者需评估心肺功能，手术耐受性需谨慎；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
康复期建议在专业指导下进行腰背肌功能锻炼，避免剧烈运动，定期复查影像学及结核相关指标，确保病情稳定。
