治疗腰椎管狭窄的药物主要分为非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛剂三类，需根据症状严重程度和个体情况选择，优先考虑非药物干预。
非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，如布洛芬、塞来昔布等，适用于急性发作期，但长期使用可能增加胃肠道风险，有胃溃疡病史者需谨慎。
神经营养药如甲钴胺、维生素B12，有助于改善神经功能，适用于伴随麻木、刺痛的患者，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用。
肌肉松弛剂如乙哌立松，可缓解肌肉痉挛，适用于肌肉紧张导致的疼痛加重者，但可能引起嗜睡，驾驶或操作机械者慎用。
特殊人群中，老年人肾功能不全时需调整药物剂量，儿童患者除非医生评估必要，否则不建议使用；糖尿病患者需注意药物对血糖的影响，定期监测。
非药物干预如物理治疗、适度运动、减重等是基础治疗手段，药物仅作为辅助，建议在医生指导下规范用药，避免自行增减剂量或长期使用。
