脊椎炎主要由遗传、免疫、感染等因素综合作用引起，其中遗传因素（如HLA-B27基因）和免疫异常是核心诱因，感染（如肠道或泌尿生殖道感染）可能触发免疫反应。
- 遗传因素：携带HLA-B27基因者患病风险显著升高，尤其在强直性脊柱炎中，遗传概率达90%以上，但并非所有携带者都会发病。
- 免疫异常：自身免疫细胞错误攻击关节组织，导致慢性炎症。炎症因子如TNF-α、IL-17等参与关节损伤过程。
- 感染因素：肠道或泌尿生殖道感染可能通过分子模拟机制诱发免疫反应，如沙门氏菌、克雷伯菌感染可能与发病相关。
- 环境与生活方式：长期吸烟会增加发病风险，且加重病情；寒冷潮湿环境可能诱发或加重症状。
特殊人群提示：青少年男性（15-40岁）为高发群体，女性症状相对较轻但易被忽视。孕妇需注意炎症对妊娠的影响，应在医生指导下调整治疗方案。
