慢性粒细胞白血病是一种起源于造血干细胞的恶性血液病,以费城染色体阳性和BCR-ABL融合基因为核心特征,病程分慢性期、加速期和急变期,需长期规范治疗。
慢性期患者通常无症状,血常规可见白细胞显著升高,以中晚幼粒细胞为主,脾脏肿大为常见体征,此期治疗以靶向药物为主,需定期监测BCR-ABL定量。
加速期表现为不明原因的发热、体重下降,血常规显示血小板持续降低或升高,原始细胞比例上升,需调整治疗方案,部分患者可考虑造血干细胞移植。
急变期类似急性白血病,出现严重贫血、出血、感染,原始细胞比例>20%,治疗难度大,预后差,主要以化疗和支持治疗延长生存期。
特殊人群中,老年患者需权衡治疗强度与耐受性,优先选择低毒性药物;儿童患者罕见,治疗需参考国际儿童白血病协作组方案,避免过度治疗;孕妇患者需多学科协作,兼顾母婴安全,哺乳期女性建议暂停哺乳。



















