早产儿贫血主要因先天储备不足、失血、溶血及营养摄入不足等因素导致,出生后1-4周内血红蛋白水平常低于正常范围。
- 先天储备不足:早产儿出生时体内铁储备有限,尤其是孕周<32周者,铁储存量仅为足月儿的1/3,出生后易因造血原料缺乏引发贫血。
- 医源性失血:频繁采血检测(如新生儿重症监护中每周多次采血)会导致红细胞丢失,每次采血超过血容量10%时贫血风险显著增加。
- 溶血性贫血:早产儿红细胞膜稳定性差,易因换血治疗、感染或血型不合引发溶血,红细胞寿命缩短至7-14天(足月儿为120天)。
- 营养性因素:早产儿快速生长需求与母乳/配方奶中铁含量不足(如早产儿配方奶铁浓度需达到2-4mg/L)形成矛盾,未及时添加铁剂会加重缺铁性贫血。
温馨提示:早产儿应在出生后48小时内开始预防性补铁,纠正贫血期间需监测血常规,避免因过度补铁引发铁过载。