脾大的主要症状包括腹部左侧隐痛或胀痛、腹部包块（左上腹可触及边缘）、食欲减退、乏力、体重下降，严重时可能出现血小板减少导致的皮肤瘀斑、牙龈出血等。
通常无明显症状，多因个体差异或轻微感染后短暂肿大，无需特殊治疗，定期观察即可。
伴随发热、寒战、黄疸、肝区不适，常见于病毒感染（如EB病毒）、寄生虫感染（如疟疾），需针对病原体治疗。
表现为面色苍白、活动耐力下降、皮肤瘀点，常见于白血病、淋巴瘤、遗传性球形红细胞增多症，需血液科专科诊治。
伴随腹水、食管静脉曲张、腹胀，多有慢性肝病病史，需综合治疗原发病，必要时手术干预。
特殊人群提示：
儿童、孕妇及老年人因生理状态特殊，需更密切监测，避免过度劳累，及时就医排查病因。
