开放性骨折需立即就医，通过清创、固定、抗感染等多步骤治疗，同时需重视感染风险及伤口护理。
一、现场急救处理
开放性骨折现场需立即制动，避免骨折端二次损伤，可用无菌纱布覆盖伤口并加压止血，尽快送医。
二、治疗核心步骤
- 清创术：24小时内完成彻底清创，清除异物及坏死组织，降低感染风险。
- 骨折固定：采用外固定或内固定术，恢复骨骼连续性，为愈合创造条件。
- 抗感染治疗：根据伤情使用抗生素，预防骨髓炎等严重感染。
三、特殊人群注意事项
- 儿童：需更精细固定，避免过度牵拉影响骨骼发育，愈合速度较快但需定期复查。
- 老年人：常合并骨质疏松，固定后需加强营养支持，预防深静脉血栓及压疮。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，增加伤口愈合难度，需联合内分泌科管理。
四、康复与随访
术后需早期功能锻炼，促进关节活动恢复，定期复查X线及血常规，监测愈合情况。
