骨盆骨折处理需根据骨折类型和严重程度,遵循"急救-诊断-治疗-康复"四步流程。急救阶段需制动并快速转运,诊断依赖影像学检查,治疗分保守与手术,康复注重功能恢复。
- 稳定型骨盆骨折:无明显移位或骨盆环完整者,采用卧床休息、止痛药物(如非甾体抗炎药)及早期活动(疼痛缓解后)。老年患者需预防深静脉血栓,可使用抗凝药物。
- 不稳定型骨盆骨折:存在骨盆环破坏或移位者,需手术复位内固定(如外固定架临时固定后切开复位内固定),术后结合物理治疗促进愈合。糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。
- 合并脏器损伤:如膀胱、尿道或血管损伤,需优先处理危及生命的损伤,采用介入栓塞止血或手术修复,术后加强抗感染治疗。
- 特殊人群管理:儿童患者采用闭合复位外固定,避免过度麻醉;孕妇需权衡手术对胎儿影响,优先保守治疗;高龄患者需评估手术耐受性,选择创伤小的治疗方案。