股骨颈骨折主要分为Garden分型(Ⅰ-Ⅳ型)和Pauwels分型(Ⅰ-Ⅲ型),治疗需根据骨折类型、患者年龄及身体状况选择内固定或关节置换术,高龄或骨质疏松患者易发生不愈合或股骨头坏死。
GardenⅠ-Ⅱ型(不完全骨折):多采用空心螺钉内固定,此类骨折稳定性较好,愈合率较高,术后需避免负重6-12周,定期复查X线。
GardenⅢ-Ⅳ型(完全骨折):若患者年龄<65岁、身体条件允许,可尝试内固定术;老年患者或骨折移位明显者,人工股骨头置换术更常用,术后2-3天可部分负重。
PauwelsⅠ-Ⅱ型(低/中角度骨折):以复位内固定为主,PauwelsⅢ型(高角度骨折)因剪切力大,更易发生移位,需更积极的固定或置换。
特殊人群注意事项:骨质疏松患者需同时抗骨质疏松治疗,如补充钙剂、维生素D;糖尿病患者需严格控制血糖,降低感染风险;高龄患者术后应尽早进行康复锻炼,预防深静脉血栓。



















