子宫内膜异位症可能影响怀孕，但并非绝对无法怀孕。约50%~70%患者经规范治疗和干预后可成功受孕，病情严重程度、病程时长及治疗方式是关键影响因素。
一、卵巢型内异症：异位病灶破坏卵巢组织，影响卵子发育与排出，导致排卵障碍。巧克力囊肿直径>4cm时，受孕率降低约30%，需通过手术或药物控制病灶进展。
二、盆腔型内异症：盆腔粘连、输卵管扭曲或蠕动异常，阻碍精卵结合。腹腔镜检查显示盆腔粘连评分≥4分者，受孕率较无粘连者低25%，建议尽早干预粘连。
三、腹膜型内异症：轻微腹膜病变可能通过炎症因子影响胚胎着床，尤其合并盆腔微环境改变时，着床成功率下降15%~20%。
四、特殊人群注意事项：年轻未育女性建议优先药物或手术控制症状，35岁以上患者若合并卵巢功能下降，可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。有反复流产史者需排查内异症相关免疫因素。
治疗以GnRH类药物、非甾体抗炎药及手术为主，具体方案需结合个体情况制定。
