骨不连多数可通过规范治疗恢复,但需根据具体情况选择方案。
一、明确病因与分型:骨不连常因骨折固定不当、局部血供差、感染或全身疾病(如糖尿病)导致,需通过影像学和临床评估分型,如萎缩型(骨端硬化)、肥大型(骨痂形成不足)等。
二、非手术治疗:适用于轻度骨不连或手术不耐受者,包括调整营养(补充蛋白质、钙和维生素D)、物理治疗(超声波、电刺激)及药物(如双膦酸盐类抑制骨吸收)。
三、手术治疗:是主流方案,常见术式有自体骨移植(取髂骨或腓骨)、钢板内固定、髓内钉或外固定架。合并感染时需先清创,必要时使用抗生素骨水泥。
四、特殊人群注意事项:老年人需加强营养支持(如蛋白质和维生素D摄入),糖尿病患者需严格控糖以改善愈合环境;儿童骨不连因血供丰富,愈合潜力大,可优先保守治疗。
五、康复与随访:术后需在医生指导下逐步负重,避免过早活动;定期复查X线,监测骨痂生长,一般愈合周期6~12个月,超过18个月未愈合需重新评估治疗方案。



















