胃出血的治疗需根据出血原因、出血量及患者状态综合判断,核心原则是快速止血、明确病因并预防再出血。
一、药物止血:适用于非静脉曲张性出血,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,减少胃黏膜损伤;生长抑素及其类似物(如奥曲肽)降低门脉压力,减少出血风险。
二、内镜治疗:是急性非静脉曲张性出血的一线方法,可通过注射止血药物、热凝(如氩离子凝固术)或机械夹闭出血点实现精准止血,同时可进行活检明确病因。
三、介入或手术治疗:对于药物和内镜无效、反复出血或存在严重基础疾病(如肝硬化门静脉高压)的患者,需考虑经导管动脉栓塞术或外科手术,需由多学科团队评估决策。
四、特殊人群注意事项:老年患者需密切监测血压和心率,避免自行服用非甾体抗炎药;孕妇应优先选择对胎儿影响小的止血方案;儿童需严格遵循儿科用药规范,避免使用刺激性药物。
五、生活方式调整:出血停止后,需避免饮酒、辛辣食物,规律饮食,减少腹压增高动作(如剧烈咳嗽),定期复查胃镜明确病因是否根除。



















