子宫内膜增生紊乱的治疗需根据病理类型、年龄、生育需求及症状严重程度综合选择，以孕激素类药物调节激素水平、手术干预去除病灶为主要手段，同时结合生活方式调整与定期监测。
- 无进展性病变（单纯性增生）：以孕激素治疗为主，如口服地屈孕酮或甲羟孕酮，持续3-6个月后复查内膜活检，恢复正常后需长期随访。
- 有进展风险（复杂性增生）：优先选择高效孕激素，如醋酸甲羟孕酮，治疗期间需每3个月评估内膜状态，避免长期用药导致的激素副作用。
- 不典型增生：需手术干预，年轻未育者可考虑宫腔镜下内膜切除术，已育或无生育需求者建议全子宫切除术，术后仍需激素替代治疗。
- 围绝经期/老年患者：若症状轻微且无癌变风险，可采用观察随访，定期检查内膜厚度及激素水平，必要时短期孕激素治疗控制症状。
特殊人群注意事项：青少年患者需优先排除多囊卵巢综合征等病因，避免滥用激素类药物；糖尿病、高血压患者需在控制基础病前提下选择安全药物；孕期患者需终止妊娠并严密监测内膜状态。
