发布于 2026-06-05
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脊柱骨折分类主要包括：1. 按损伤机制分为屈曲型、伸直型、爆裂型等；2. 按稳定性分为稳定型与不稳定型；3. 按部位分为颈椎、胸椎、腰椎骨折；4. 按是否合并神经损伤分为单纯骨折与合并脊髓/神经损伤型。
屈曲型骨折最常见，多因弯腰负重导致椎体压缩，常见于下胸段和腰椎。伸直型骨折较少见，常因过度后伸或高处坠落足先着地引起，颈椎易受累。爆裂型骨折由垂直压缩力造成，椎体破碎呈楔形，易压迫脊髓，多见于胸腰椎。
稳定型骨折椎体压缩程度轻（<1/3），无移位或成角，预后良好。不稳定型骨折常伴椎体移位、成角或关节突交锁，需手术复位固定，老年骨质疏松患者更易发生。
颈椎骨折占比约15%，以C5-7节段多见，常合并脊髓损伤，需立即制动。胸腰椎骨折占80%以上，T11-L2节段好发，青壮年多因外伤，老年人常因骨质疏松轻微外力即可引发。
合并神经损伤者需尽快手术减压，单纯骨折可保守治疗。儿童脊柱柔韧，骨折多为青枝型，恢复快；老年人骨质疏松性骨折愈合慢，需长期抗骨质疏松治疗。
