双跟骨骨折需根据骨折类型、移位程度及患者年龄、基础疾病等综合评估，首先通过影像学明确诊断，早期需制动、消肿，必要时手术复位固定，术后进行康复训练。
- 无移位骨折：以保守治疗为主，患肢制动（如石膏固定）2~6周，配合抬高患肢、冷敷消肿，避免负重。此类骨折患者因疼痛可能不敢活动，需注意预防深静脉血栓。
- 稳定性移位骨折：采用闭合复位内固定术，比如螺钉或钢板固定，术后早期可在医生指导下进行踝泵训练，促进血液循环但避免负重。老年患者需评估骨密度，预防骨质疏松性骨折。
- 不稳定性骨折：多需切开复位内固定，术后需较长时间康复（3~6个月），期间进行关节活动度与肌力训练。糖尿病患者需严格控制血糖，增加伤口感染风险。
- 特殊人群：儿童骨折愈合快，可采用弹性固定；孕妇需权衡药物副作用，优先非药物止痛；老年患者需关注心脑血管风险，术后早期活动需家属协助，避免跌倒。
术后康复需循序渐进，康复训练应在专业康复师指导下进行，定期随访调整治疗方案，以恢复足部功能。
